Fachinformationen

Wir führen ausschließlich stationäre Leistungen durch. Eine Einweisung („roter Schein“) ist durch einen niedergelassenen Neurologen oder Psychiater sowie durch jeden anderen Arzt beim Vorliegen eines Notfalls direkt möglich – vorzugsweise nach kurzer telefonischer Rücksprache. In Ausnahmefällen kann auch eine vorstationäre Behandlung erfolgen. 

Für Fragen steht das Team der Neurologischen Klinik unter der Telefonnummer 06441 79 - 2715 zur Verfügung.

Folgende Informationen sollten von der Leitstelle an den Dienstarzt weitergegeben werden: 

• Genaue Zeitangabe zum Eintritt des Ereignisses, alternativ Zeitpunkt, zu dem der Patient zuletzt normal gesehen wurde.
• Bewusstseinslage
• Alter
• Einnahme gerinnungshemmender Medikamente

Behandlungsempfehlungen für die Prähospitalphase:

• i.v.-Zugang nicht an paretischem Arm, Oberkörperhochlagerung 30°, Sauerstoff durch Nasensonde
• RR sys < 220 mmHg und RR dia < 120 mmHg belassen
• RR sys > 220 mmHg oder RR dia > 120 mmHg z. B. mit Urapidil 12,5 mg langsam titrieren, bei RR dia > 140 mmHg Nitro-Spray 2 Hübe
• Hypoglykämie < 80 mg/dl Glucose 40%, 30 ml i.v., übernehmenden Arzt informieren, welcher engmaschige BZ Kontrollen veranlasst; Hyperglykämie sollte in der Notannahme durch Insulingabe gesenkt werden
• Krampfanfall ohne spontanes Sistieren: Diazepam (Valium) 10 mg langsam i.v. oder Tavor exp. 1 mg s.l.

 Nur in der Notaufnahme, nicht im NEF.

• Nicht-komatöse Patienten zwischen 18 und 80 Jahren.
• Symptombeginn liegt bei Therapiebeginn weniger als 270 Minuten zurück.
• Ausschluss einer intrakraniellen Blutung.
• Intakte Blutgerinnung (ASS erlaubt).
• Keine anamnestischen Kontraindikationen für Lysetherapie.
• Relevantes Defizit („Arm kann nicht gegen Schwerkraft gehoben werden“).

Bei potentiellen Lyse-Patienten unbedingt beachten: 

• Beschleunigter Transport (Rettungsdienst mit Sonderrechten).
• Telefonische Voranmeldung (CT kann vorbereitet werden).
• Vorinformationen müssen verfügbar sein (Hausarzt oder Angehörige telefonisch erreichbar, Handynummern notieren).

• Papierloses 24 Kanal EEG
• Elektromyographie
• Elektroneurographie
• Evozierte Potentiale
• Alle neurosonologischen Techniken einschließlich extra- und transkranieller Farbduplexsonographie